Procedimientos invasivos de monitoreo de la presión arterial

1.Después de un cateterismo exitoso, mantenga la piel en el sitio de punción seca, limpia y libre de sangre que rezuma. Reemplace 1 veces la aplicación diaria, hay sangrado en cualquier momento de reemplazo de desinfección en cualquier momento.

2.Fortalecer el monitoreo clínico y monitorear la temperatura corporal 4 veces al día. Si el paciente tiene fiebre alta, escalofríos, debe ser una búsqueda oportuna de la fuente de infección. LF necesario, el cultivo de tubos o el hemocultivo se toma para ayudar al diagnóstico, y los antibióticos deben usarse adecuadamente.

3.El catéter no debe colocarse durante demasiado tiempo, y el catéter debe retirarse inmediatamente una vez que haya signos de infección. En circunstancias normales, el sensor de presión arterial debe mantenerse durante no más de 72 horas y la más larga una semana. Si es necesario continuar. El sitio de medición de presión debe ser reemplazado.

4.Reemplace el diluyente de heparina que conecta los tubos todos los días. Prevenir la trombosis intraductal.

5. Observe de cerca si el color y la temperatura de la piel distal del sitio de punción arterial son anormales. Si se encuentra una extravasación líquida, el sitio de punción debe retirarse de inmediato, y el 50% de sulfato de magnesio debe aplicarse en el área roja e hinchada, y la terapia infrarroja también puede irradiarse.

6. Hemateo y hematoma locales: (1) Cuando la punción falla y la aguja se extrae, el área local se puede cubrir con una bola de gasa y una cinta adhesiva ancha bajo presión. El aderezo del centro de presión debe colocarse en el punto de aguja del vaso sanguíneo y el área local debe retirarse después de 30 minutos de aderezo de presión si es necesario. (2) Después de la cirugía. Se le pidió al paciente que mantuviera las placas rectas en el lado operativo. y preste atención a la observación local si el paciente tiene actividades a corto plazo para evitar el sangrado. El hematoma puede ser un 50% de compresión húmeda de sulfato de magnesio o instrumento espectral de la aguja de irradiación local y el tubo de ensayo se deben fijar firmemente, especialmente cuando el paciente está agitado, debe evitar estrictamente su propia extubación. (3) La conexión del tubo de presión arterial debe estar estrechamente conectada para evitar el sangrado después de la disconección.

7. Isquemia de la extremidad distal:

(1) La circulación colateral de la arteria intubada debe confirmarse antes de la cirugía, y se debe evitar la punción si la arteria tiene lesiones.

(2) Elija agujas de punción apropiadas, generalmente 14-20 g de catéter para adultos y 22-24 g de catéter para niños. No seas demasiado grueso y úselos repetidamente.

(3) Mantenga el buen rendimiento del TEE para garantizar el goteo de la solución salina normal de heparina; En general, cada vez que se extrae la sangre arterial a través del tubo de presión, debe enjuagarse inmediatamente con solución salina de heparina para evitar la coagulación. En el proceso de medición de presión. Recolección de muestras de sangre o ajuste cero, es necesario prevenir estrictamente la embolia del aire intravascular.

(4) Cuando la curva de presión en el monitor es anormal, se debe encontrar la causa. Si hay un coágulo de sangre bloqueado en la tubería, debe eliminarse a tiempo. No empuje el coágulo de sangre para prevenir la embolia arterial.

(5) Observe de cerca el color y la temperatura de la piel distal del lado operativo, y monitoree dinámicamente el flujo sanguíneo de la mano a través de la saturación de oxígeno en la sangre del dedo ipsilateral. La extubación debe ser oportuna cuando se encuentran cambios anormales de los signos de isquemia, como la piel pálida, la caída de la temperatura, el entumecimiento y el dolor.

(6) Si las extremidades están fijas, no las envuelva en un anillo ni las envuélvalas demasiado bien.

(7) La duración del cateterismo arterial se correlaciona positivamente con la trombosis. Después de que la función de circulación del paciente es estable, el catéter debe eliminarse en el tiempo, generalmente no más de 7 días.